Organizația Mondială a Sănătății (OMS) avertizează că utilizarea tutunului, inclusiv expunerea gravidei la tutun în timpul sarcinii și expunerea pasivă după naștere, este asociată cu întârzierea în creștere (stunting) la copii, o afecțiune care afectează aproape 150 de milioane de copii la nivel global și crește riscul de boli, întârzieri de dezvoltare și mortalitate.

OMS reia concluziile într-un material informativ destinat profesioniștilor din sănătate și factorilor de decizie, și cere guvernelor să întărească politicile de control al tutunului pentru a proteja sănătatea copiilor.

Cum afectează tutunul dezvoltarea copilului

• Dacă o femeie fumează în timpul sarcinii, bebelușul are risc mai mare să se nască prea devreme sau cu greutate mică. Ambele situații cresc șansa ca micuțul să aibă întârzieri de creștere.
• Copiii expuși la fumul de tutun acasă sau în comunitate au un risc mai mare de a fi bolnavi și de a nu se dezvolta normal.
• Chiar și cantități mici de fum inhalat pot avea efecte negative asupra sănătății celor mici.

Aceste concluzii reiterează faptul că fumul de tutun conține mii de substanțe toxice care dăunează dezvoltării fetale și a copilului mic, iar expunerea postnatală la emisiile toxice ale produselor de tutungerie agravează riscul de infecții respiratorii și probleme de dezvoltare, amplificând astfel riscul de întâtziere în creștere.

De ce este importantă prevenția

Întârzierea în creștere nu înseamnă doar că un copil este mai mic decât alții de aceeași vârstă. El poate fi asociat cu:

• probleme de învățare,
• risc mai mare de boli la maturitate,
• o viață mai scurtă și cu mai multe probleme de sănătate.

Recomandări OMS

OMS cere implementarea deplină a Convenției-cadru privind controlul tutunului, printre care se numără:

• protejarea femeilor însărcinate și a copiilor de fumul înconjurător;
• extinderea și finanțarea serviciilor de renunțare la fumat, în special pentru gravide;
• aplicarea strictă a legislației care intezice fumatul în spațiile publice închise și în spațiile publice deschise frecventate de copii.

OMS subliniază totodată necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine mecanismele exacte prin care consumul produselor de tutungerie contribuie la întâtziere în creștere (stunting) și pentru a cuantifica beneficiile renunțării la fumat asupra reducerii acesteia.

Implicații pentru Republica Moldova

Mesajul OMS are aplicabilitate directă în politica de sănătate publică din Moldova:

• Integrarea controlului tutunului în serviciile de perinatologie. Asistența prenatală ar trebui să includă consiliere pentru renunțare, screening pentru expunerea la fum în gospodărie și acces facil la programe de sprijin pentru renunțare la fumat adaptate gravidelor.
• Consolidarea legislațiaiei care interzice fumatul. Politici și controale stricte în spațiile publice, dar și campanii de informare despre riscurile expunerii copiilor la fumul de tutun.
• Monitorizare și date. Includerea de indicatori legați de fumatul în sarcină și expunerea postnatală la emisiile nocive ale produselor de tutungerie, pentru a putea măsura impactul intervențiilor.
• Campanii de informare publică. Mesaje clare către părinți și comunități: fumătorii din gospodărie pun în pericol creșterea și dezvoltarea copiilor.

Republica Moldova a ratificat Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului și poate folosi instrumentele pe care le oferă aceasta pentru a proteja gravidele și copiii, reducând astfel factorii de risc pentru întârzierea în creștere (stunting) la copii.

Recomandări practice pentru părinți și comunități

• Nu fumați în locuință și în preajma copiilor; asigurați-vă că mediul copilului este fără fum.
• Gravidele care fumează trebuie să ceară sprijin medical și programe de renunțare. Renunțarea la fumat în timpul sarcinii are beneficii clare pentru bebeluș.
• Dacă în gospodărie există fumători, stabiliți reguli stricte: fum doar în exterior, departe de copii. Însă, cel mai bine ar fi renunțarea completă.
• Solicitați informații de la medicul de familie despre serviciile locale de renunțare la fumat.
• În Republica Moldova funcționeazăLinia verdedestinată consilierii şi tratamentului pentru renunţare la fumat – 0800 10001.

Mesajul-cheie al OMS: Fumatul nu este doar o alegere personală – este un pericol pentru sănătatea și dezvoltarea copiilor. Protecția lor trebuie să fie prioritatea noastră.

OMS atrage atenția că fumatul este un factor prevenibil care contribuie la întârzierea în creștere a copiilor și un rezultat cu consecințe pe termen lung asupra sănătății, dezvoltării și potențialului de viață. Măsurile de politică publică, prevenție și sprijin pentru renunțare la fumat sunt esențiale pentru a proteja generațiile viitoare. Pentru Moldova, implementarea acestor recomandări în asistența perinatală este un pas pragmatic și necesar.

Cadru legal în Republica Moldova

Legea nr.278/2007 privind controlul tutunului, care are scopul de a proteja copiii de emisiile toxice ale produselor de tutungerie, interzice fumatul în următoarele spații publice deschise: terenurile de joacă pentru copii, terenurile de sport, parcurile de distracții, grădinile zoologice, parcurile acvatice, terenurile aferente piscinelor, plaje, stadioane, arene, piețe și alte spații publice deschise pe durata evenimentelor publice distractive sau de alt gen, stațiile de transport public, precum și pe terenurile aferente destinate și folosite pentru îmbarcarea/debarcarea persoanelor transportate, precum și în pasajele pietonale subterane. Conform Codului contravențional 218/2008 fumatul în spațiile publice deschise stabilite legea nr.278/2007 constituie o contravenție care se constată şi se examinează de către poliţie. Fumatul în spațiile interzise de lege se sancționează cu amendă de la 1750 la 2250 lei aplicată persoanei fizice sau cu muncă neremunerată în folosul comunității de la 40 la 60 de ore.

Sursa